Près de 50% des femmes présenteront au moins une infection urinaire au cours de leur vie. Après la ménopause, le risque augmente et les épisodes récidivants sont fréquents, favorisés par la carence œstrogénique. Il s’agit principalement de cystites provoquées par Escherichia coli.
Le traitement probabiliste est réservé aux épisodes de cystites aiguës simples survenant avant 75 ans et sans risque de complication. En cas de cystite à risque de complication ou de cystite récidivante, le choix de l’antibiothérapie repose sur le résultat de l’ECBU qui est réalisé à chaque épisode.
En parallèle de l’antibiothérapie curative, la prévention des récidives associe des conseils en matière d’hygiène et de miction, un apport hydrique quotidien suffisant et l’application vaginale d’œstrogènes. Une antibioprophylaxie au long cours est envisageable en dernier recours.