Auteur Ballanger-Desolneux F.

Dermatologue, BORDEAUX.

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L’acétate de cyprotérone est un progestatif, à la fois antigonadotrope et antiandrogénique. L’effet antiandrogénique est dose-dépendant. Après évaluation du rapport bénéfice/risque, l’acétate de cyprotérone doit être réservé au traitement de l’hirsutisme sévère, après échec des autres alternatives thérapeutiques.
Il n’a pas l’AMM dans le traitement de l’acné ou de l’alopécie androgénogénétique et son utilisation dans ces indications est à proscrire. Un bilan préthérapeutique est nécessaire pour vérifier l’absence de contre-indications, les plus importantes étant les antécédents d’accidents thromboemboliques, un méningiome, une grossesse et une altération de la fonction hépatique.

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L’acétate de cyprotérone est un progestatif, à la fois antigonadotrope et anti-androgénique. L’effet anti-androgénique est dose-dépendant. L’acétate de cyprotérone est utilisé dans le traitement de l’hirsutisme non tumoral (idiopathique ou lié à un syndrome des ovaires polykystiques). Il n’a pas l’AMM dans le traitement de l’acné ou de l’alopécie androgénogénétique.
Des effets secondaires sont possibles, mais ils sont rares aux doses utilisées dans ces indications. Un bilan préthérapeutique est nécessaire pour vérifier l’absence de contre-indications, les plus importantes étant les antécédents d’accidents thromboemboliques, une grossesse, un méningiome ou une altération de la fonction hépatique.

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L’acné est une pathologie inflammatoire complexe du follicule pilosébacé sous dépendance hormonale. D’autres facteurs physiopathogéniques sont bien connus : la composition particulière du sébum et la présence d’une bactérie P. acnes. La prise en charge de l’acné de la jeune femme est souvent difficile. La polémique sur les pilules en 2013 a conduit à des changements ou des arrêts de contraceptions chez de nombreuses femmes qui ont vu réapparaître leur acné. De nouvelles questions se sont posées.