En dépit des bénéfices bien connus sur les comorbidités liées à l’obésité, de plus en plus de données impliquent la chirurgie bariatrique dans l’apparition d’effets néfastes sur la santé du squelette. La sleeve gastrectomie (SG), devenue la chirurgie bariatrique la plus couramment pratiquée, est accompagnée d’une perte osseuse d’environ 3 à 7 % au niveau du squelette axial dans les 6 à 24 mois suivant l’opération. Cette baisse de la densité minérale osseuse (DMO), bien qu’elle soit importante, l’est moins que celle qui a été décrite après la dérivation gastrique de Roux-en-Y par laparoscopie (RYGB). Les données d’observation indiquent de façon constante une augmentation de 1,3 à 2,3 fois du risque de fracture suite à la chirurgie bariatrique. Cependant, le risque semble varier selon le type de chirurgie et est plus élevé après RYGB. De plus amples informations concernant le risque de fracture associé au SG sont nécessaires.
Une approche clinique holistique et multifactorielle est actuellement recommandée pour prévenir la perte osseuse secondaire à la chirurgie bariatrique. Des essais conçus pour optimiser l’adhésion aux stratégies d’intervention basées sur des changements de mode de vie et les effets du traitement sont nécessaires pour guider les praticiens sur la meilleure façon de gérer les conséquences squelettiques potentiellement coûteuses de la chirurgie bariatrique.