- Méthode
- 1. Critères d’inclusion et d’exclusion
- 2. Randomisation et critères de suivi
- 3. Critères de jugement
- Résultats
- 1. Sur le critère primaire
- 2. Sur les critères secondaires
- 3. Utilisation concomitante d’un traitement de substitution de la nicotine
- 4. Nouveau-nés
- 5. Coûts
- Discussion
- 1. Points forts de l’étude
- 2. Limites de cette étude
- 3. Comparaison avec d’autres études
- 4. Implications politiques, questions sans réponse et recherches futures
- Conclusion
Le tabagisme maternel pendant la grossesse est un facteur de risque évitable pouvant avoir un impact négatif sur la grossesse et la naissance et des effets néfastes sur la santé des enfants exposés in utero au tabac [1-2]. Le sevrage tabagique est donc essentiel pour prévenir ces risques. L’US Preventive Services Task Force montrait, dans ses recommandations de 2015, un bénéfice net des interventions comportementales pour le sevrage tabagique des femmes enceintes, mais concluait que les preuves des interventions pharmacothérapeutiques pour le sevrage tabagique de cette population étaient insuffisantes, car trop peu d’études étaient disponibles et l’équilibre entre les avantages et les inconvénients ne pouvait être déterminé [3].
Dans une récente revue Cochrane, il a été constaté que les traitements de substitution nicotiniques (TSN) augmentaient les taux d’arrêt du tabac en fin de grossesse, mais cette preuve est de faible certitude car les essais contrôlés randomisés sans placebo ont été exclus de l’analyse. Les preuves que les TSN ont un impact sur les résultats à la naissance, en particulier sur le poids de la naissance, manquent [4]. De nouvelles options de traitement doivent être recherchées pour aider les fumeuses enceintes à cesser de fumer.
Un nouveau domaine de recherche consiste[...]
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