- Fertilité et sexualité en période de périménopause
- Facteurs à prendre en compte dans le choix contraceptif
- 1. Facteurs de risque vasculaire artériel et veineux
- 2. Pathologies hormonodépendantes
- 3. Efficacité des méthodes contraceptives et souhait de la patiente
- Spécificités des différentes contraceptions en période de périménopause
- 1. Contraception estroprogestative
- 2. Contraceptions progestatives
- 3. DIU au cuivre
- 4. Méthodes barrières ou contraception locale
- 5. Méthodes naturelles
- 6. Contraception définitive
- 7. Contraception d’urgence
- Quand arrêter la contraception ?
- Conclusion
La périménopause est une période de transition qui entoure les dernières années de la vie reproductive des femmes. Elle débute avec l’apparition d’une irrégularité ou d’un raccourcissement des cycles, et se termine une année après les dernières règles, laissant place à la ménopause. L’âge moyen de survenue de la périménopause est de 47 ans [1]. Sa durée est variable et est en moyenne de 4 ans. Il existe une variabilité interindividuelle dans l’âge de survenue et la durée de la périménopause, pouvant être influencée par l’indice de masse corporelle, le statut tabagique et l’ethnie [2].
Le diagnostic de périménopause est clinique. Chez une femme de plus de 40 ans, il est évoqué devant l’association d’un raccourcissement de la durée des cycles ou d’une alternance de cycles courts et de cycles longs, et de signes cliniques d’hyper puis d’hypoestrogénie. En effet, la périménopause est marquée par des bouleversements hormonaux et comprend deux phases successives [3-5] :
– la première phase correspond au raccourcissement des cycles, secondaire à la diminution[...]
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