- Les outils “relationnels” pour le soignant
- 1. Identifier ses propres mécanismes de défense afin d’être dans une posture professionnelle
- 2. Identifier les mécanismes de défense du patient et de sa famille pour mieux accompagner
- 3. Connaître les conséquences d’une annonce douloureuse dans le soin : le choc et l’état de choc sur le versant psychologique, physique et neurobiologique
- Maîtriser les outils de communication tels que le choix du cadre, la posture et le comportement verbal
- Les typologies d’annonce
- Proposition pratique
- Conclusion
Les mauvaises nouvelles dans les soins sont malheureusement l’apanage de l’exercice soignant. Le personnel médical et paramédical y est confronté dans plusieurs situations que l’on choisit de classer en deux registres : la pathologie grave ou l’aggravation d’un état et l’annonce du décès d’un patient à un proche (enfant, conjoint, parent…).
L’annonce d’une mauvaise nouvelle bascule potentiellement le sujet dans une autre vie. Cette nouvelle constitue un choc, un traumatisme puis différentes étapes, aujourd’hui bien identifiées par la psychologie, se succèdent, s’apparentant au processus de deuil.
Par ailleurs, outre le fait qu’il est l’objet de mouvements transférentiels et contre-transférentiels [1], le soignant se trouve en porte-à-faux entre deux mondes : celui de ses idéaux (comme soigner, faire le bien, nourrir l’espoir) et celui de ses représentations à connotation négative (comme générer de l’anxiété, ajouter des tensions… parfois sans avoir de proposition concrète de soins) [2].
Il est admis que, quelle que soit la façon d’annoncer la “mauvaise nouvelle”, le caractère “mauvais” de ladite nouvelle ne disparaît pas. Néanmoins, il est reconnu que la qualité de l’annonce à un patient diminue l’anxiété, le choc psychologique, améliore son état mental ainsi que son adhésion à un éventuel traitement [3].
Historiquement paternaliste, le mode de communication[...]
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