Impact de l’(in)fertilité sur le risque de cancer de l’endomètre

1. Infertilité et risque de cancer de l’endomètre

Plusieurs études ont suggéré une corrélation entre nulliparité et risque de cancer de l’endomètre [1]. Toutefois, il est difficile de déterminer si cette corrélation est due à l’infertilité elle-même ou aux autres facteurs associés à l’infertilité.

Une analyse groupée de deux études de cohorte et douze études cas-témoins a montré que les femmes nullipares ont un risque significativement plus élevé de cancer de l’endomètre [2]. Ce risque persistait après ajustement sur l’infertilité (OR = 1,82) et l’infertilité elle-même était également associée à un surrisque de cancer de l’endomètre. En outre, l’influence d’autres possibles facteurs de risque de cancer de l’endomètre a été étudiée. Par exemple, l’anovulation en cas de syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) a été mise en évidence comme facteur de risque chez les femmes nullipares, alors que l’association avec l’endométriose n’était pas statistiquement significative pour le risque de cancer de l’endomètre. Ces données suggèrent que la nulliparité et l’infertilité contribuent indépendamment au risque de cancer de l’endomètre. Néanmoins, plusieurs limites doivent être mentionnées. En particulier, l’influence du traitement de la fertilité n’a été analysée que chez un petit nombre de patientes alors qu’il pourrait influencer le risque de cancer de l’endomètre [3].

Plus récemment, dans une étude de cohorte nationale, Lundberg et al. ont rapporté chez près de[...]

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